एक्यूट पैंक्रियाटाइटिस

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एक्यूट पैंक्रियाटाइटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें अग्न्याशय (Pancreas) में तेज़ सूजन (inflammation) आ जाती है, जो बहुत जल्दी (आमतौर पर 1 से 2 दिन में) शुरू होती है।

• पेट के ऊपरी हिस्से में तेज़ दर्द , ये दर्द कुछ ही दिनों में ठीक हो सकता है, लेकिन कुछ मामलों में ये बहुत गंभीर और खतरनाक भी बन सकता है।

    इस बीमारी के सबसे आम कारण हैं:

1. पित्त की पथरी (Gallstones)
    
   • ये अग्न्याशय की नली को ब्लॉक कर सकती हैं
      

1. बहुत अधिक मात्रा में शराब पीना
    
   • जब शराब की मात्रा सुरक्षित सीमा से ज़्यादा हो जाती है
      

"पैंक्रियाटाइटिस" का मतलब होता है अग्न्याशय में सूजन।
जब ये सूजन अचानक और तेज़ी से शुरू होती है, तो उसे Acute Pancreatitis कहा जाता है।

यह आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक हो जाती है और स्थायी नुकसान नहीं होता।
लेकिन कुछ मामलों में इसके लंबे समय तक असर भी रह सकते हैं।

क्रॉनिक पैंक्रियाटाइटिस (Chronic Pancreatitis)

• इसमें अग्न्याशय में सूजन लंबे समय तक बनी रहती है।
   
• इसके लक्षण धीरे-धीरे और हल्के होते हैं, लेकिन समय के साथ स्थायी नुकसान पहुंचा सकते हैं।
   
• दर्द कम होता है लेकिन लंबे समय तक बना रह सकता है।
   

एक्यूट पैंक्रियाटाइटिस (Acute Pancreatitis)

• इसमें सूजन अचानक और बहुत तेज़ी से होती है।
   
• लक्षण बहुत तीव्र (तेज़) होते हैं लेकिन सही इलाज से कुछ ही दिनों में ठीक भी हो जाते हैं।
   

• हर साल लगभग 13 से 45 लोग प्रति 1 लाख की जनसंख्या में इस बीमारी से ग्रसित होते हैं (UK के आँकड़ों के अनुसार)।
   
• हाल के वर्षों में इसके मामले बढ़े हैं, जिसका एक बड़ा कारण है:
  🔸 मोटापा (Obesity) में बढ़ोतरी
   

   एक्यूट पैंक्रियाटाइटिस से ग्रसित लोगों में आमतौर पर निम्न लक्षण देखने को मिलते हैं:

• पेट के ऊपरी हिस्से में तेज़ और लगातार दर्द (जो अक्सर पीठ तक जाता है)
   
• मतली (nausea) और उल्टी
   
• बुखार या ठंड लगना
   
• भूख न लगना
   
• पेट में सूजन या भारीपन
   
• थकावट और कमजोरी
   

• दर्द आमतौर पर पसलियों के ठीक नीचे (ऊपरी पेट में) होता है।
   
• यह दर्द तेज़ी से शुरू होता है, कुछ ही घंटों में बढ़ जाता है और कई दिनों तक बना रह सकता है।
   
• दर्द गंभीर (severe) हो सकता है और अक्सर पीठ तक फैल जाता है।
   
• कुछ मरीजों में दर्द धीरे-धीरे हल्के रूप में शुरू होता है और खाना खाने पर बढ़ जाता है।
   
• डायबिटीज़ या किडनी रोग से पीड़ित लोगों में कभी-कभी दर्द नहीं भी होता, जो कि थोड़ा असामान्य है।
   

• मरीज़ को बार-बार उल्टी हो सकती है, जिससे कमजोरी और पानी की कमी हो सकती है।
   

• बुखार आना, शरीर टूटना और बहुत ज्यादा अस्वस्थ महसूस करना आम लक्षण हैं।
   

• सूजन के कारण पेट फूला हुआ महसूस हो सकता है।
   

• दिल (Heart)
   
• फेफड़े (Lungs)
   
• किडनी (Kidneys)
   

इससे निम्न समस्याएं हो सकती हैं:

• डिहाइड्रेशन (पानी की कमी)
   
• लो ब्लड प्रेशर (BP गिरना)
   
• सांस लेने में तकलीफ
   
• बेहोशी या ऑर्गन फेलियर
   

     एक्यूट पैंक्रियाटाइटिस कभी-कभी जानलेवा भी हो सकता है। अगर लक्षण गंभीर हों, तो तुरंत अस्पताल जाएं और        विशेषज्ञ से संपर्क करें।

एक्यूट पैंक्रियाटाइटिस के 80% से भी ज़्यादा मामलों में दो कारण पाए जाते हैं:

इन दोनों के अलावा अन्य कारण बहुत ही कम मामलों में पाए जाते हैं।

• पित्त की पथरी अग्न्याशय की सूजन का सबसे ज़्यादा सामान्य कारण है, खासकर यूके जैसे देशों में।
   
• आमतौर पर पित्त की पथरी बाइल डक्ट (bile duct) से निकलकर आंत (duodenum) में चली जाती है, जिससे कोई दिक्कत नहीं होती।
   

लेकिन कुछ मामलों में:

• पथरी बाइल डक्ट में फंस जाती है, या
   
• उस जगह फंस जाती है जहाँ बाइल डक्ट और पैंक्रियाटिक डक्ट दोनों आकर आंत में खुलते हैं।
   

 जब ऐसा होता है, तो अग्न्याशय की नली (Pancreatic Duct) में बहने वाले एंज़ाइम्स रुक या ब्लॉक हो जाते हैं।
इससे एंज़ाइम्स समय से पहले ही सक्रिय हो जाते हैं और अग्न्याशय को ही नुकसान पहुंचाने लगते हैं — यही स्थिति Acute Pancreatitis कहलाती है।

लगभग एक-तिहाई मामलों (1/3) में शराब (Alcohol) को एक्यूट पैंक्रियाटाइटिस से जोड़ा गया है, हालांकि इसका सटीक कारण पूरी तरह स्पष्ट नहीं है।

 ऐसा माना जाता है कि:

• शराब सीधे अग्न्याशय (Pancreas) की कोशिकाओं को नुकसान नहीं पहुंचाती।
   
• लेकिन यह कोशिकाओं को अन्य हानिकारक चीज़ों के प्रति अधिक संवेदनशील (Sensitive) बना देती है, जैसे:
   
  • धूम्रपान (Smoking)
     
  • ब्लड में ज्यादा फैट (High Fat Content)
     
  • इंफेक्शन (Infections)
     

 जो लोग लंबे समय तक शराब पीते हैं, उन्हें कई बार बार-बार एक्यूट पैंक्रियाटाइटिस के दौरे पड़ते हैं।
धीरे-धीरे यह स्थिति क्रॉनिक पैंक्रियाटाइटिस (Chronic Pancreatitis) में बदल सकती है।

• यह कारण 1 से 4% एक्यूट पैंक्रियाटाइटिस मामलों में पाया जाता है।
   
• गर्भावस्था (Pregnancy) के दौरान यह और भी अहम हो जाता है —
  🔸 इस दौरान होने वाले 56% तक पैंक्रियाटाइटिस मामलों का कारण हाई ट्राइग्लिसराइड्स हो सकता है।
   

कुछ मामलों में अग्न्याशय की सूजन (पैंक्रियाटाइटिस) कम आम कारणों से भी हो सकती है:

• जैसे कि मम्प्स वायरस (गालफुला बुखार)
   
• या एचआईवी (HIV) जैसे वायरस
   

• बहुत कम मामलों में कुछ दवाइयों का दुर्लभ दुष्प्रभाव भी अग्न्याशय में सूजन पैदा कर सकता है।
   

• किसी सर्जरी या भारी चोट के कारण भी पैंक्रियास प्रभावित हो सकता है।
   

• पैरासाइट्स ऐसे जीव होते हैं जो शरीर के अंदर या बाहर रहकर दूसरे जीव पर निर्भर रहते हैं।
   
• ये भी कभी-कभी पैंक्रियास में संक्रमण कर सकते हैं।
   

• जब खून में कैल्शियम की मात्रा ज़रूरत से ज्यादा हो जाती है, तो यह पैंक्रियास को नुकसान पहुंचा सकता है।
   

• यदि अग्न्याशय की संरचना जन्म से ही सामान्य न हो, तो यह सूजन का कारण बन सकती है।
   

• यह एक दुर्लभ प्रकार है, जो माँ-बाप से बच्चों को आनुवंशिक रूप में मिल सकता है।
   

• इसमें शरीर की अपनी इम्यून सिस्टम गलती से अग्न्याशय पर हमला करती है।
   
• यह दूसरी ऑटोइम्यून बीमारियों से भी जुड़ी हो सकती है, जैसे:
   
  • शोज़ग्रेन सिंड्रोम (Sjögren's Syndrome)
     
  • प्राइमरी बिलियरी सिरोसिस (Primary Biliary Cirrhosis)

अग्न्याशय (Pancreas) में बनने वाले पाचक एंज़ाइम्स (Digestive Enzymes) आमतौर पर तब सक्रिय (Activate) होते हैं जब वे आंतों (Duodenum) तक पहुँचते हैं।

लेकिन एक्यूट पैंक्रियाटाइटिस में:

• ये एंज़ाइम्स पैंक्रियास के अंदर ही एक्टिव हो जाते हैं,
   
• और पैंक्रियास के अपने ही ऊतकों को पचाने (digest) लगते हैं।
  ➤ यह प्रक्रिया बहुत खतरनाक होती है।
   

 इससे पैंक्रियास में सूजन (inflammation) आ जाती है।

• अग्न्याशय की सूजन हल्की होती है
   
• और यह लगभग एक हफ्ते में अपने आप ठीक हो जाती है।
   
• शुरुआती कुछ दिनों में लक्षण जैसे पेट दर्द, उल्टी, बुखार तेज़ हो सकते हैं,
  लेकिन फिर धीरे-धीरे आराम मिलना शुरू हो जाता है
   
• और पैंक्रियास पूरी तरह से सामान्य हो जाता है।
   

• सूजन बहुत तेजी से गंभीर रूप ले सकती है।
   
• पैंक्रियास और उसके आसपास के कुछ हिस्सों के ऊतक (tissues) नष्ट हो सकते हैं – इसे नेक्रोसिस (Necrosis) कहा जाता है।
   

 पैंक्रियास से निकलने वाले एंज़ाइम्स और रसायन (chemicals) खून में मिल सकते हैं,
जिससे शरीर के दूसरे अंगों में भी सूजन और नुकसान होने लगता है, जैसे:

• शॉक (Shock)
   
• फेफड़ों का फेल होना (Respiratory Failure)
   
• किडनी फेलियर (Kidney Failure)
   
• और अन्य अंगों का काम करना बंद कर देना (Multi-organ Failure)
   

🛑 यह एक बहुत गंभीर स्थिति होती है और समय पर इलाज न मिले तो यह जानलेवा हो सकती है।

• ऐसे मरीज को तुरंत अस्पताल में भर्ती किया जाता है।
   
• कई बीमारियों के लक्षण एक जैसे होते हैं, इसलिए डॉक्टर पहले दूसरी संभावनाओं को बाहर निकालते हैं
  और फिर पुष्टि करते हैं कि वाकई पैंक्रियाटाइटिस है या नहीं।
   

• खून की जांच में एमाइलेज (Amylase) और/या लाइपेज (Lipase) नाम के एंज़ाइम्स की मात्रा देखी जाती है।
   
• ये दोनों एंज़ाइम्स पैंक्रियास बनाता है।
   
• अगर इनकी मात्रा बहुत ज्यादा हो, तो यह पैंक्रियाटाइटिस का संकेत होता है।

आपको डॉक्टर को कब कॉल करना चाहिए?

अगर नया और गंभीर पेट दर्द लगातार हो, तो चिकित्सा सलाह लेना बहुत जरूरी है। यह दर्द पैंक्रियाटाइटिस जैसी गंभीर स्थिति का संकेत हो सकता है, जिसे बिना इलाज के छोड़ना खतरनाक हो सकता है।

अक्यूट पैंक्रियाटाइटिस का इलाज इस पर निर्भर करता है कि हमला कितना गंभीर है। इसके लिए कोई विशेष इलाज नहीं है जो सूजन को तुरंत ठीक कर सके। हालांकि, अधिकांश मामलों में पैंक्रियाटाइटिस कुछ दिनों में ठीक हो जाता है, लेकिन कभी-कभी लक्षण पहले और भी गंभीर हो सकते हैं।

1. दर्द को कम करने के लिए दर्दनाशक (Painkillers):
   इस स्थिति में इंजेक्शन द्वारा मजबूत दर्दनाशक दवाइयों की आवश्यकता होती है।
    
2. नासोगैस्ट्रिक ट्यूब (Nasogastric Tube):
   कभी-कभी, पेट से तरल पदार्थ निकालने के लिए नासोगैस्ट्रिक ट्यूब डाली जाती है। यह उन मरीजों के लिए उपयोगी होती है जो बार-बार उल्टी कर रहे होते हैं।
   अगर मरीज ठीक से खा नहीं पा रहे हैं, तो यह ट्यूब खाना देने के लिए भी इस्तेमाल की जा सकती है।
    
3. IV फ्लूइड (Drip):
   शरीर में तरल पदार्थ की कमी को पूरा करने के लिए एक IV फ्लूइड (ड्रिप) दिया जाता है।
    
4. कैथेटर (Catheter):
   डॉक्टर कैथेटर लगा सकते हैं, जो पेशाब को ठीक से निकालने के लिए ब्लैडर में डाला जाता है, ताकि शरीर से निकलने वाले पेशाब की मात्रा को सही तरीके से मापा जा सके।
    

कम मामलों में, पैंक्रियाटाइटिस से जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं, जिनका इलाज और देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए अगर लक्षण गंभीर हो जाएं तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

स्थिति बहुत गंभीर हो सकती है। अगर स्थिति और बिगड़ती है, तो कुछ अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जो इस प्रकार हैं:

1. गंभीर देखभाल उपचार (Intensive Care Treatment):
   अगर पैंक्रियाटाइटिस का हमला गंभीर होता है, तो मरीज को इंटेन्सिव केयर यूनिट (ICU) में बहुत करीब से मॉनिटर किया जाता है।
    
2. गॉल्स्टोन (Gallstone) को हटाने की प्रक्रिया:
   अगर गॉल्स्टोन को पैंक्रियाटाइटिस का कारण पाया जाता है, तो उसे हटाने के लिए एक प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।
    
3. एंटीबायोटिक्स (Antibiotics):
   अगर पैंक्रियास या आसपास के ऊतकों में संक्रमण हो जाता है, तो एंटीबायोटिक्स दिए जा सकते हैं।
    
4. सर्जरी (Surgery):
   कभी-कभी संक्रमित या क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
    

यह स्थिति गंभीर हो सकती है, इसलिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

क्या पैंक्रियाटाइटिस को रोका जा सकता है?

अक्यूट पैंक्रियाटाइटिस का हमला कभी-कभी एक एक बार का घटना हो सकता है। हालांकि, अगर इसके पीछे कोई कारण है, तो यह फिर से हो सकता है (फिर से हमला हो सकता है) जब तक उस कारण का इलाज नहीं किया जाता। निम्नलिखित में से एक या अधिक तरीके कारण के आधार पर पुनरावृत्ति (recur) को रोकने के लिए किए जा सकते हैं:

1. गॉल ब्लैडर निकालने का ऑपरेशन (Gallbladder Removal Surgery):
   अगर गॉलस्टोन (Gallstone) पैंक्रियाटाइटिस का कारण था, तो आमतौर पर गॉल ब्लैडर को निकालने की सर्जरी की सलाह दी जाती है।
    
2. खून में उच्च वसा स्तर (Hyperlipidemia):
   यदि खून में वसा का स्तर ज्यादा (हाइपरलिपिडेमिया) है और यही कारण है, तो इसके लिए दवा दी जा सकती है।
    
3. दवाओं के कारण पैंक्रियाटाइटिस:
   कुछ दवाओं के सेवन से पैंक्रियाटाइटिस हो सकता है। यदि यह कारण है, तो दवा बदलने की आवश्यकता हो सकती है।
    
4. शराब से संबंधित समस्याएँ:
    
   • अल्कोहल को कम से कम कई महीनों तक पूरी तरह से अवॉयड करना चाहिए, चाहे शराब पैंक्रियाटाइटिस का कारण रही हो या नहीं।
      
   • अगर शराब पैंक्रियाटाइटिस का कारण है, तो शराब को हमेशा के लिए बंद कर देना चाहिए।
      

1. शराब पर निर्भरता (Alcohol Dependency):
   कभी-कभी पैंक्रियाटाइटिस शराब की निर्भरता का पहला संकेत हो सकता है। अगर यह स्थिति है, तो सहायता, सलाह और काउंसलिंग प्रदान की जा सकती है। शराब छोड़ना बहुत मुश्किल हो सकता है, और ऐसे मामलों में अतिरिक्त समर्थन की जरूरत हो सकती है।
    

पैंक्रियास क्या है?

पैंक्रियास शरीर के ऊपरी पेट में स्थित होता है और यह पेट और आंतों (गट्स) के पीछे होता है। यह एक तरल पदार्थ बनाता है, जिसमें वे रासायनिक पदार्थ (एंजाइम्स) होते हैं जो खाने को पचाने के लिए आवश्यक होते हैं।

1. पाचन:
    
   • पैंक्रियास द्वारा बनने वाले एंजाइम पाचन में मदद करते हैं। ये एंजाइम पैंक्रियास की कोशिकाओं द्वारा बनाए जाते हैं और फिर छोटे-छोटे ट्यूब्स (डक्ट्स) में जाते हैं। ये डक्ट्स एक-दूसरे में जुड़कर मुख्य पैंक्रियाटिक डक्ट बनाते हैं।
      
   • यह मुख्य पैंक्रियाटिक डक्ट एंजाइम से भरपूर तरल को पेट के बाद वाले आंत के हिस्से (जिसे डुओडेनम कहते हैं) में पहुंचाता है। पैंक्रियास में ये एंजाइम निष्क्रिय रूप में रहते हैं, ताकि ये पैंक्रियास को न पचा सकें। ये डुओडेनम में जाकर सक्रिय होते हैं और खाने को पचाते हैं।
      

1. एंजाइम का सक्रिय होना:
    
   • पैंक्रियास में एंजाइम निष्क्रिय रूप में बनाए जाते हैं, ताकि वे पैंक्रियास को नुकसान न पहुंचाएं। ये एंजाइम डुओडेनम में जाकर सक्रिय होते हैं और भोजन को पचाने में मदद करते हैं।
      

1. हॉर्मोन का निर्माण:
    
   • पैंक्रियास में कुछ विशेष कोशिकाएं होती हैं, जिन्हें लैंगरहांस द्वीप (Islets of Langerhans) कहा जाता है। ये कोशिकाएं दो हॉर्मोन इंसुलिन और ग्लूकागन बनाती हैं।
      
   • ये हॉर्मोन सीधे रक्तप्रवाह में छोड़े जाते हैं और रक्त में शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करते हैं।
      

1. बाइल डक्ट:
    
   • बाइल डक्ट लीवर और गॉलब्लैडर से बाइल (पित्त) को ले जाता है। यह पैंक्रियाटिक डक्ट से जुड़कर डुओडेनम में जाता है।
      
   • बाइल भी पाचन में मदद करता है, खासकर वसा को पचाने में।
      

पैंक्रियास शरीर के लिए बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह पाचन प्रक्रिया को ठीक से चलाने के लिए आवश्यक एंजाइम बनाता है और रक्त में शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए हॉर्मोन भी बनाता है।